会议文集

• 21. 脑小血管病的研究进展(综述)

  摘要： 小血管病(CSVD)是指各种病因导致脑内小动脉及其分支、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉一系列临床、影像、病理综合征.CSVD约占缺血性脑卒中的25％-30％.CSVD国际血管神经影像标准包括:1、近期皮层下小梗死2,血管源性腔隙梗死3、血管源性脑白质高信号4、血管周围间隙5、脑微出血6、脑萎缩六个方面。CSVD缺血性卒中，急性期给予综合管理、早期静脉溶栓(CMBs1-10个)抗血小板抗栓治疗(CMBs5个以上、非致残卒中)，早期二级预防，给予降压、抗栓和他汀类药物为主的干预措施。

  作者：

  左宪华

  提交时间：2020-08-22

  下载全文

• 22. 自主神经功能评价用于焦虑应激反应的预警

  摘要： 通过量化自主神经活动性和均衡性的变化评估术前焦虑,为临床减少术前应激反应的发生提供有效的评估手段.自主神经角度量化焦虑程度优于焦虑量表和血流动力学指标。焦虑作为内源性心理刺激因素，在机体发生的生理学变化是神经反射。涉及大脑主观感受、自主神经活动、末梢脏器生理反应三方面。自主神经活动能够调节脏器功能，当焦虑发生时，自主神经的保护性调节功能能够维持末梢心血管功能的稳定，血流动力学仅小范围波动。本研究纳入的病人平均年龄33岁，自主神经功能活跃，焦虑虽对自主神经有一定的抑制，但存留的自身保护性调节能力仍维持了内环境稳态，避免了心血管系统明显波动，防止应激反应的发生。反之推理，如果病人自主神经功能较弱，或不良刺激过强，超过自主神经自身保护性调节范围，即可出现末梢脏器效应，即为血压升高、心率增快、内分泌紊乱等应激反应。可见自主神经活动性评价焦虑是一种客观有效了量化手段，临床可以针对自主神经功能较弱或焦虑表现更为明显的病人，给予干预治疗，有效预防术前应激反应的发生。

  作者：

  房怿;王鲲鹏;申岱;张婷婷

  提交时间：2020-08-22

  下载全文

• 23. 自发脑电特征性改变在帕金森氏病诊断中的参考意义

  摘要： 帕金森氏疾病是一种常见的神经退行性疾病.其临床症状主要表现为运动障碍,例如静息性震颤、运动迟缓、僵硬和姿势不稳等.此外,大部分患者还会出现自主神经功能障碍、认知功能损伤、睡眠障碍和精神困扰等.目前,对于该病的临床诊断主要是基于病人的病史和身体检查,但是临床诊断的准确性只有80-90％.这主要是由于帕金森氏病的临床特点并非仅仅适用于帕金森氏病,尤其是其早期症状经常与正常年龄老化过程中出现的身体状况或运动能力退化相混淆.因此,急需新的手段来对帕金森氏病进行诊断,尤其是早期诊断,这对该病的有效治疗至关重要.有研究发现，脑电信号复杂度的高低蕴含了皮层活动在不同状态下的重要信息。这对探索由帕金森氏病导致的认知功能异常有很大的帮助。虽然有许多技术和手段收集在PD中自发脑电的特征性改变，既可以区别不同认知功能状态的患者，也可以早期识别高危患者，助于对高危患者实行早期干预，改善患者预后。尽管关于PD与自发脑电特征性改变的研究逐渐增多，但明确用于评价认知功能下降、诊断PD的具体量化指标尚未达成共识，可能需要更多大型、具有前瞻性的临床研究进行证实。

  作者：

  梁子霖;金学隆

  提交时间：2020-08-22

  下载全文

• 24. 超时间窗患者的术前评估(时间窗V组织窗)

  摘要： "时间就是大脑!"是神经科医生救治脑梗死患者的宗旨.自1995年,FDA批准阿替普酶作为唯一被批准用于急性脑梗死的治疗药物,但仅限于发病3h内的卒中患者.直至2009年,溶栓时间窗延长到4.5h,延长了缺血性脑卒中患者的救治时间.2017年,DAWN研究和DEFUSE3研究结果表明采用影像指导的血管内治疗可以将治疗时间窗延长到16-24h.2018年美国的AHA/ASA指南明确指出将缺血性脑卒中救治时间治疗延长为24h,并指出血管内治疗好于内科药物治疗.对于超时间窗患的急性脑梗死患者，根据PWI/DWI的不匹配性可发现仍可挽救的脑组织以及缺血半暗带，故而临床上可应用多模式影像可以指导延长静脉溶栓的时间窗，但仍然需要很多研究进一步证实。

  作者：

  张卓伯

  提交时间：2020-08-22

  下载全文

• 25. 运动想象脑-机接口(MI-BCI)用于脑卒中治疗研究进展

  摘要： 脑卒中(strock)俗称"中风",是由于脑部血管突然破裂或因血管堵塞,导致血液不能流入大脑而引起局部功能障碍的一种急性脑血管疾病.传统的上肢康复方法主要采用治疗师对患者一对一的重复手功能作业训练,被动性强,患者参与度和积极性差,康复训练效果大打折扣.研究证明:脑-机接口(BCI)应用于存在脑损伤的脑卒中患者的康复训练效果是肯定的。尽管基于MI-BCI的训练比传统的简单物理治疗能更有效地促进大脑皮层受损区域发生可塑性变化，加快脑卒中患者肢体的运动功能康复，然而在临床推广中尚有不少鱼待解决的技术难题:(1)采集脑电信号质量有限，信噪比低，后期处理复杂度大耗时长。(2)患者的运动想象(MI)能力制约着康复成效，应对患者的认知能力进行评估改善。(3) BCI系统的控制和机械化设计可以更加丰富多样。(4)精细化的动作意图的准确解码尚难实现。(5)缺乏运动神经反馈训练效果的客观有效的统一评估机制。(6)应不断改进出更加合理实用的实验范式。未来发展方向就是针对以上问题，开辟新路，尽快使运动想象脑一机接口用于康复治疗脑卒中患者推向临床。

  作者：

  石清远;金学隆

  提交时间：2020-08-22

  下载全文

• 26. 颈动脉支架术后脑梗死一例

  摘要： 文中病患在局麻下行左侧颈内动脉起始处支架成形术。术后3小时患者出现问之不语、言语不能，能正确理解他人语意，口角左歪，四肢肌力同前，无头痛、头晕，无恶心、呕吐。术后患者血压波动在120-136/78-88mmHg之间。当时测血压120/80mmHg, NIHSS评分5分(面瘫2分，失语3分)。急查血常规、凝血系列、’肾功、电解质、血糖未见明显异常;行头颅CT:双侧基底节区陈旧性脑梗死;考虑患者术中使用肝素钠抗凝，且有股动脉穿刺，系溶栓禁忌症，继续给予抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块等治疗。随后复查头颅MRI:双侧半卵圆中心及左侧颞叶散在急性脑梗死;经治疗，患者言语转清，口角无歪斜，出院时NIHSS评分:0分。

  作者：

  范百亚;贺亚龙;杨增烨

  提交时间：2020-08-22

  下载全文

• 27. 饱和氢水对鱼藤酮致帕金森大鼠模型早期与中期的保护作用及相关机制的研究

  摘要： 早期帕金森病(PD)患者表现出的心血管相关症状与延髓头端腹外侧区(RVLM)儿茶酚胺能神经元损伤有关.分子氢具有抗炎抗氧化,调节凋亡与自噬的作用.本实验为探讨氢饱和生理盐水(HS)对鱼藤酮致PD大鼠模型的保护作用及相关机制.鱼藤酮致PD大鼠模型在早期与中期经HS处理后具有较好的保护作用，是通过调节自噬过程完成的。

  作者：

  张昭强;孙晓;张坷平;谷竞龙飞;张滈婷;孙嘉鸿

  提交时间：2020-08-22

  下载全文
• 1
• 2