第三届耐药结核病防控与诊治新进展研讨会

基本信息

第三届耐药结核病防控与诊治新进展研讨会

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江苏省苏州市

2016-11-17

2016-11-20

中国防痨协会临床专业分会;《中国防痨杂志》期刊社;中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会;同济大学附属上海市肺科医院

苏州市第五医院和江苏省疾病预防控制中心结核病防治研究所

会议文集

  • 1. 118例耐多药肺结核临床分析

    摘要: 目的:探讨耐多药肺结核临床特点,为武汉市耐多药肺结核防治提供依据. 方法:采取回顾性分析,对2015年武汉市肺科医院耐多药结核病病区确诊的所有耐多药肺结核患者临床资料及耐药情况等进行分析. 结果:1.MDR-TB仍然以获得性耐药为主,占72.9%;pre XDR-TB占33.9%,其中以耐氟喹诺酮类为主,占总的MDR-TB中29.7%;XDR-TB占4.2%.2.MDR-TB治疗过程中药物不良反应发生率非常高,其中以关…查看全部>>

    作者:

    杨澄清;李佺;王娅;邓小琴;陆兰英

    提交时间:2016-11-16

  • 2. 335例耐多药结核病患者药物不良反应临床分析

    摘要: 目的:了解在武汉市结核病防治所耐多药病区接受治疗的335例MDR-TB患者药物不良反应情况,为临床医师处理MDR-TB治疗过程中的不良反应提供数据参考. 方法:回顾性分析2011年1月至2014年1月这3年期间武汉市结核病防治所耐多药病区接受治疗的335例MDR-TB患者的病史资料,对治疗过程中不良反应发生率、不良反应类型等情况进行统计学分析. 结果:武汉市结核病防治所耐多药病区接受治疗的335例MDR-TB患者中,药…查看全部>>

    作者:

    李佺;王卫华;陆兰英;冷凡

    提交时间:2016-11-16

  • 3. 40例耐药肺结核合并非结核分枝杆菌肺病的诊治

    摘要: 目的:通过分析耐药肺结核合并非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床特征,探讨其诊治策略. 方法:从2008年1月至2014年12月所有收治入院的2765例耐药肺结核中筛查出合并NTM肺病的患者40例,记录其全程的治疗情况,对其耐药类型、合并症、影像学特征、治疗特点、转归及预后进行总结和分析. 结果:40例患者占所有耐药肺结核的1.4%,其中初始耐药12例(30.0%),获得性耐药28例(70.0%),耐多药肺结核(MDR-…查看全部>>

    作者:

    张少俊;范琳

    提交时间:2016-11-16

  • 4. 三种结核分枝杆菌耐药检测方法的临床应用与评价

    摘要: 目的:评价BACTEC MGIT960全自动分枝杆菌培养及药物敏感试验、结核分枝杆菌耐药基因芯片法、实时荧光PCR熔解曲线法三种方法检测结核分枝杆菌耐药的临床效能. 方法:搜集2015年4月至2016年8月在黑龙江省传染病防治院就诊,同时应用BACTEC MGIT960全自动分枝杆菌培养及药物敏感试验、结核分枝杆菌耐药基因芯片法、实时荧光PCR熔解曲线法三种检测方法临床确诊的耐多药肺结核病例,分析检测结果. 结果:总计…查看全部>>

    作者:

    金龙

    提交时间:2016-11-16

  • 5. 两种快速检测技术在结核分枝杆菌异烟肼耐药性检测中的应用评价

    摘要: 目的:探讨Hain GenoType(R)MTBDR plus(Hain)和基因芯片技术在结核分枝杆菌(MTB)对异烟肼(INH)耐药性检测中的应用价值. 方法:随机选出289例结核患者的涂阳痰标本,每例涂阳痰标本分成2份,分别进行罗氏培养和MTB DNA提取,提取的MTB DNA分别用于Hain技术和基因芯片技术检测INH耐药性,罗氏培养阳性菌株作比例法药物敏感性试验,统计数据采用SPSS13.0软件分析. 结果:I…查看全部>>

    作者:

    欧维正;厉宁;蒙俊;秦万;王燕;徐勇

    提交时间:2016-11-16

  • 6. 中国耐药结核病防治的可持续发展

    摘要: 随着全球各国对结核病控制的重视和遏制结核病策略的推行,结核病的防控取得了明显效果,据世界卫生组织(WHO)2015年全球结核病报告显示,2000年以来,全球结核病发病率每年平均下降1.5%,2014年比2000年的水平要低18%,结核病死亡率下降速度更为明显,1990年以来,结核病死亡率下降了47%.我国的结核病控制也取得了巨大的成绩,肺结核疫情呈逐年下降的趋势,报告发病率由2011年的71.1/10万下降到2015年的63.4/10…查看全部>>

    作者:

    陆伟;傅衍勇

    提交时间:2016-11-16

  • 7. 中枢神经系统结核病的外科诊断和治疗

    摘要: 回顾性总结了309医院神经外科20年来,诊治的中枢神经系统结核病患者1380例次,协助诊断的手术有立体定向活检术、立体定向开颅病变活检或切除术、开颅病变切除或活检、脑室镜下病变活检术、脊椎、脊髓微创或者开放活检;用于治疗的外科手术有脑室穿刺引流术、脑室镜下脑室造瘘术、脑室腹腔分流术、0.5脑室腹腔分流术、一拖二脑室腹腔分流术、结核瘤切除术、结核性脓肿穿刺引流术、脊髓结核椎板减压术、脊椎结核病灶清除+植骨融合+内固定.并对每种手术的适应…查看全部>>

    作者:

    赵亚群

    提交时间:2016-11-16

  • 8. 修订结核病外科手术适应症的商榷

    摘要: 精准医疗是以个体化医疗为基础、通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术,对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定,验证与应用,从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点,最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的.结核精准外科治疗需要规范治疗+个体化精准手术+精准诊断辅助。术前需要精准分析病人身体情况,术中精准施术,分析了萎陷术和肺叶切除术两种不同手术方式与腋下、单孔等手术切口的适应症。

    作者:

    许绍发

    提交时间:2016-11-16

  • 9. 儿童结核病的精准化诊疗

    摘要: 本文概览全球最新结核病疫情,分析了儿童结核病的发病特征。具体分析了病原菌检测以及与结核病相关的免疫异常、与结核病关系密切的其他疾病。提出了对付药结核病建议以药物敏感性试脸为指导的药物方案,非耐药患儿可以根据实际情况选择更佳个体化方案,还可采取宿主导向的免疫治疗(HDT)。

    作者:

    卢水华

    提交时间:2016-11-16

  • 10. 初治耐多药肺结核分类治疗的临床研究

    摘要: 上海市2011年1月至2013年12月发现的所有首培鉴定为耐多药结核分枝杆菌(MDR-Mtb)的初治肺结核病患者。本文将肺结核病患者分为两组,分别采取MDR-TB方案和一线抗结核方案治疗。对接受不同方案治疗的初治MDR-P下B患者进行了转归分析,结果显示初治MDR-PTB治疗成功率高于复治MDR-PTB,初治MDR-PTB仍有使用一线抗结核药物的空间。

    作者:

    肖和平

    提交时间:2016-11-16

  • 11. 利福平耐药结核病及其研究进展

    摘要: 利福平耐药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌菌株体外药物敏感性试验证实对利福平耐药的结核病。阐释了利福平耐药结核病转归的定义,以及该病在全球的流行情况。详细分析了利福平耐药结核病的表型诊断、基因型诊断法,WHO在实施终止结核病策略中推荐了RR-TB/MDR-TB两套化疗方案。WHO在2016指南中推荐,在MDR-TB化学治疗的同时,选择肺部分切除术(肺叶切除或楔形切除),可以清除难以吸收的病灶、减少细菌负荷,从而改善预后。

    作者:

    唐神结

    提交时间:2016-11-16

  • 12. 卷曲霉素与丁胺卡那霉素联合化疗方案治疗耐多药结核病患者临床效果研究

    摘要: 目的:研究卷曲霉素与丁胺卡那霉素联合化疗方案治疗耐多药结核病患者临床效果. 方法:选择2012年6月至2014年6月接诊的90例耐多药结核病患者进行研究.按照随机数表法,随机均分为研究组和对照组两组.研究组应用卷曲霉素联合常规肺结核化疗方案进行治疗.对照组应用丁胺卡那联合常规化疗方案进行治疗.治疗后,观察两组患者在治疗3、6、12、18及24个月的痰抗酸杆菌阴转率、痰结核分枝杆菌培养5次的转阴率、病灶X线吸收情况、疗效及不良反…查看全部>>

    作者:

    王建云;牛晨霞;贾忠;周莹荃;白少丽;梁云;同重湘

    提交时间:2016-11-16

  • 13. 天津地区结核病患者耐药情况分析

    摘要: 目的:掌握天津地区2015年结核病患者耐药情况,为制定耐药结核病防治策略提供基础数据支持. 方法:收集2015年天津地区所有培养阳性患者菌株,采用比例法药物敏感性试验分析不同来源患者菌株链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)和卡那霉素(KM)耐药率及耐药谱情况. 结果:2015年天津地区总耐药率为26.11%,单耐药率13.51%,多耐药率5.96%,耐多药率6.57…查看全部>>

    作者:

    王春花;巨韩芳;孙蕊;王志锐;赵慧;傅衍勇

    提交时间:2016-11-16

  • 14. 探针熔解曲线分析在结核分歧杆菌耐药诊断中的应用

    摘要: 本文介绍了探针熔解曲线分析在结核分歧杆菌耐药诊断中的应用。具体分析了耐药结核的分子检测、非结核分枝杆菌的分子检测以及结核分枝杆菌的分子分型。

    作者:

    陈晋

    提交时间:2016-11-16

  • 15. 提高耐多药肺结核的疗效研究

    摘要: 本文设计了耐多药肺结核化疗方案。既往用药不乱、患者依从性佳、患者耐受性可、病程较短、可靠的药敏结果可提高药物治疗疗效。外科治疗术前合理有效的化疗方案是成功治疗的前提,手术时机的把握至为关健(时间因不同病人而异)。分析了免疫治疗、姑息治疗、中药辅助治疗的适应症与临床疗效。

    作者:

    范琳

    提交时间:2016-11-16

  • 16. 气管支气管结核在耐多药肺结核产生的危险因素分析

    摘要: 目的:探讨气管支气管结核(TBTB)对耐多药肺结核(MDR-TB)的影响. 方法:选取2015年1月1日至2015年12月31日在广州市胸科医院肺结核科住院患者,接受支气管镜检查并有结核杆菌对异烟肼和利福平药物敏感性试验的病例,共344例.支气管镜观察气道的粘膜改变特征并取样品送病理学和细菌学检查,痰或支气管分泌物培养结核菌及抗结核药物敏感性试验.在电子病历系统采集患者年龄、性别、初复治、肺部空洞、病程、合并症数据.采用回顾性…查看全部>>

    作者:

    邝浩斌;谭守勇;梁敏青;蔡杏珊;方琼;汪敏;张宏;冯治宇;覃红娟

    提交时间:2016-11-16

  • 17. 江苏省部分地区耐多药肺结核患者生存状态的影响因素分析

    摘要: 目的:探讨江苏省部分地区耐多药肺结核(MDR-TB)患者确诊3-7年后生存状态的影响因素,为制定江苏省MDR-TB防控策略提供依据. 方法:对2009-2012年江苏省5个耐多药肺结核项目地区确诊治疗的419例MDR-TB患者生存状态的影响因素进行分析. 结果:419例MDR-TB患者,3~7年内,有101例死亡,其中有72例因肺结核或其并发症死亡.MDR-TB患者的死亡比率,五市无显著差异(P=0.280),且随着患…查看全部>>

    作者:

    薛浩;卢鹏;竺丽梅;陆伟;丁晓艳;周扬;刘巧;张红军;

    提交时间:2016-11-16

  • 18. 治疗药物监测在临床上的应用

    摘要: 治疗药物检测(TDM)TDM therapeutic drug mornitoring,又称临床药代动力学监测,是指通过各种现代测试手段,测定血液或其它体液中的药物及其代谢物的浓度。本文探讨结核病人体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系,从而确定有效及毒性血药浓度范围.分析了应用药代动力学原理调整给药方案,包括最适合的剂量、给药间隔及给药途径,提高疗效和减少不良反应,达到安全、有效的治疗目的。

    作者:

    初乃惠

    提交时间:2016-11-16

  • 19. 组合药敏检测技术提高耐多药结核病诊断率

    摘要: 耐多药结核病(MDR-TB)是目前临床结核病治疗的难题之一,快速检出耐多药结核分枝杆菌(M.tb),指导临床选择有效抗结核药物,制定合理的化疗方案,是控制MDR-TB的关键.目前抗结核药物的药敏试验方法主要有下列三类:一是建立在细菌生长基础上的药敏试验方法;二是建立在基因多态性分析基础上的分子药敏试验方法;三是建立在耐药M.tb特异组分基础上的色谱、质谱方法.本文概要地介绍M.tb药敏试验方法,及联合应用现有药敏检测技术,提高临床MDR-TB诊断率.

    作者:

    吴雪琼;张俊仙

    提交时间:2016-11-16

  • 20. 耐多药肺结核化疗新方案的研究进展

    摘要: 本文分析了耐多药结核病的流行病学特点,详细介绍了耐多药结核病化疗方案制定的基本原则。要选择化疗方式标准、经验、个体化治疗方案。从4种有效抗结核药物+Z/3种有效抗结核药物+Z中选择组成化疗方案的药物确定药物数量。重视分子(基因)药敏试验,根据耐药结核病化学治疗指南采取五步选药法。明确化疗方案实施的要求用药原则,确定剂量、方法、阶段、疗程。运用DOTS治疗管理。

    作者:

    李琦

    提交时间:2016-11-16